1. ペースメーカー装着で認定される障害年金の等級基準

日本年金機構が定める「国民年金・厚生年金保険 障害認定基準（心疾患による障害）」において、心臓ペースメーカーの植込みを行った場合の認定基準は明確に規定されています。

一般的な徐脈性不整脈などで植え込む心臓ペースメーカーや植込み型除細動器（ICD）を装着した場合、原則として「障害等級3級」に認定されます。
ただし、装着する機器の機能や重症心不全の病態によっては、2級以上に該当するケースもあります。

通常のペースメーカーは「原則3級」ですが、装着後も重い心不全症状が残っており、検査所見や日常生活の活動能力区分で著しい制限が認められる場合は、総合判断によって2級以上に認定される可能性もあります。

3. 初診日が「国民年金」と「厚生年金」での決定的な違い

ペースメーカー装着における障害年金申請で、最も知っておくべき重要事項が「初診日に加入していた年金制度」の違いです。

初診日に厚生年金へ加入していた方は、原則である3級で「障害厚生年金」が支給されます。一方、初診日に国民年金だった方は、3級の制度自体が存在しないため、通常のペースメーカー装着だけでは不支給となってしまいます。

ただし、初診日が国民年金であっても、CRT・CRT-Dの装着（原則2級）である場合や、装着後も重症な心不全症状が持続し日常生活に著しい支障がある場合は、2級として「障害基礎年金」が認められる可能性があります。

6. 仕事を続けながらでもペースメーカーで障害年金はもらえる？

精神疾患などでは「仕事をしていると症状が軽いとみなされ不支給になるのでは」と心配される方が多いですが、ペースメーカー装着による障害厚生年金3級の認定は取り扱いが異なります。

6-1. 就労していても受給できる可能性が極めて高い

ペースメーカーやICDの装着は、体内へ人工臓器を植え込んだという客観的事実そのものが身体機能の制限として評価されます。
そのため、術後に元の職場へ復帰してフルタイムで働いている場合や高年収を得ている場合であっても、初診日・納付要件を満たしていれば原則3級の認定が認められます。

6-2. 職場での配慮や自覚症状を申立書に記載する重要性

仕事へ復帰できている場合でも、電磁波を発生させる高電圧設備や大型機械作業の制限、重い荷物の運搬制限、疲労感や息切れなどの自覚症状が存在します。
「病歴・就労状況等申立書」には、業務内容の配慮や術後に生じている制限をありのまま記載しておくことが大切です。

8. すどう社労士事務所のサポート体制と実績

すどう社会保険労務士事務所では、心疾患（ペースメーカー・ICD・弁置換・心不全・心筋症など）をはじめ、多岐にわたる傷病での障害年金申請サポートを専門に行っております。

すどう社労士事務所の強み

• 地域密着型の専門オフィス：越谷市・春日部市・草加市・さいたま市・川口市を中心に、埼玉県全域の申請手続きに精通しています（南越谷駅・新越谷駅徒歩3分の相談スペース）。
• 年間相談250件超えの実績：過去のカルテが見つからない初診日特定困難事案や、就労中の心疾患請求ノウハウが豊富に蓄積されています。
• 女性相談員による親身なヒアリング：術後の体調が優れない方やお出かけが難しい方にも配慮し、ご本人様はもちろんご家族様からのご相談も歓迎しています。
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10. まとめ

ペースメーカーの装着による障害年金申請の要点は以下の通りです。

• ペースメーカーやICD装着は障害認定基準上「原則3級」（CRT・CRT-Dは原則2級）
• 初診日に厚生年金に加入していれば、会社勤務を続けながらでも障害厚生年金3級を受給できる可能性が高い
• 初診日が国民年金の場合は3級がないため、重症度や自覚症状を考慮した2級認定の検討が必要
• 装着日が「障害認定日」となる特例があり、初診日から1年6ヶ月を待たずに手続き可能
• 初診日の特定やカルテの保管状況が受給成否を分ける重要ポイント