1. ペースメーカー装着者は障害年金の対象になる？認定基準の基本

心疾患等により心臓ペースメーカーや植込み型除細動器（ICD）を装着された場合、公的年金制度の障害年金支給対象として明確に規定されています。

障害認定基準において、ペースメーカーを装着した状態は原則として「障害等級3級」に該当すると定められています。

日常生活を一定程度自立して送れる状態であっても、人工弁やペースメーカーを装着したという事実そのものが医療的管理を要する状態とみなされるためです。

※重篤な心疾患で安静にしていても強い自覚症状がある場合などは、2級以上の認定となる可能性もありますが、ペースメーカー装着単独の場合は原則3級となります。

5. 初診日を証明する「受診状況等証明書」取得の重要ポイントとカルテ問題

初診日を法的に特定するためには、最初に受診した医療機関で「受診状況等証明書」を書いてもらう必要があります。
しかし、心疾患は長年経過してから手術に至るケースが多いため、証明でつまずく方が少なくありません。

5-1. カルテ保存期間（5年）の壁

医師法で定められたカルテ（診療録）の法定保存期間は5年間です。
初診が10年以上前の場合、「すでにカルテが破棄されており証明書を発行できない」と医療機関に断られるケースが頻発します。

5-2. カルテがない場合の客観的補強資料

カルテが破棄されていても、諦める必要はありません。
以下のような客観的証拠を多角的に積み上げることで、初診日を立証できる可能性があります。

• 当時の診察券（初診日やカルテ番号が記載されたもの）
• 紹介状（診療情報提供書）の控えや受取記録
• 健康診断・人間ドックの判定結果票（受診日・指摘事項の記載）
• おくすり手帳、当時の調剤明細書・領収書
• 身体障害者手帳の交付申請時の指定医診断書（役所で保管されている場合があります）

証拠資料の選定と組み立てには高度な専門ノウハウを要するため、無理にご自身だけで進めず専門家へご相談ください。

8. すどう社労士事務所のサポート体制と実績

すどう社会保険労務士事務所では、循環器疾患・ペースメーカー装着をはじめ、幅広い傷病の障害年金申請を専門にサポートしております。

すどう社労士事務所の強み

• 地域密着型の専門体制：越谷市・春日部市・草加市・さいたま市を中心に、埼玉県全域で豊富なサポート経験がございます（JR南越谷駅・東武スカイツリーライン新越谷駅徒歩3分）。
• 年間相談件数250件超えの実績：積み重ねたノウハウで、昔の初診日証明が困難な事案や複雑な年金加入歴にも的確に対応いたします。
• 話しやすい女性相談員が在籍：手術前後のご不安や体調に配慮し、丁寧かつ親身にお話をお伺いします。ご本人様はもちろん、ご家族様からのご相談も大歓迎です。
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10. まとめ

ペースメーカー装着による障害年金のポイントを整理します。

• ペースメーカーを装着した方は、原則として「障害厚生年金3級」の対象となる
• 「初診日＝手術日」ではなく、原因疾患で初めて受診した日が初診日となる
• 初診日に厚生年金に加入していたかどうかが成否の最重要ポイント（国民年金だと原則3級対象外）
• 手術から時間が経っていても、過去の受診記録を立証できれば受給・遡及の可能性がある
• 仕事を継続しながらでも年金を満額受給できる