1. 糖尿病で障害年金は受給できる？判定の基本構造

「糖尿病は生活習慣病だから障害年金の対象外なのでは？」と思い込んでいる方が多くいらっしゃいますが、決してそのようなことはありません。
糖尿病も一定の認定要件を満たしていれば、障害年金の支給対象となります。

公的障害年金制度における糖尿病の認定は、大きく分けて「血糖コントロール不良による認定」と「合併症による認定」の2パターンが存在します。

1-1. 糖尿病による障害年金認定の2つのパターン

糖尿病で障害年金を請求する場合、ご自身の症状や治療状況がどちらのパターンに当てはまるかを把握することが第一歩です。

• 血糖コントロール不良による認定：必要な治療（インスリン療法）を行っているにもかかわらず、血糖値がコントロールできない状態（原則として障害厚生年金3級の対象）。
• 合併症による認定：糖尿病が原因で腎臓、目、神経などに障害（3大合併症など）が生じている状態（症状の程度により1級・2級・3級の対象）。

一般的に、単に血糖値が高いだけでは障害年金の認定は難しいですが、インスリン療法を適切に行っていても改善しない場合や、重篤な合併症を引き起こしている場合には、受給できる可能性が十分にあります。

3. 糖尿病の「3大合併症」における障害年金の認定基準

糖尿病が長期化・重症化すると、「糖尿病性腎症」「糖尿病性網膜症」「糖尿病性神経障害」という3大合併症を発症することがあります。
これらの合併症が生じている場合は、それぞれの器官の障害認定基準に基づいて審査が行われます。

3-1. 糖尿病性腎症（人工透析・腎不全）

糖尿病性腎症により腎機能が著しく低下し、慢性腎不全に至った場合は「腎疾患の障害認定基準」により判定されます。

特に、人工透析（血液透析または腹膜透析）を導入された方は、原則として障害等級2級に認定されます。
さらに、透析を受けていても日常生活に強い支障があり常時介護が必要な状態であれば1級に該当する可能性もあります。
透析導入前であっても、eGFR値や血清クレアチニン値が著しく悪化している場合は3級や2級の判定を受けることがあります。

3-2. 糖尿病性網膜症（視力障害・視野障害）

糖尿病性網膜症が進み、眼底出血や黄斑浮腫などによって視力障害や視野障害が生じた場合は「眼の障害認定基準」により判定されます。

両眼の矯正視力の和が0.04以下の場合は1級、0.05以上0.08以下の場合は2級、一眼の視力が0.06以下または両眼の視力が0.1以下の場合は3級といったように、視力や視野の具体的な数値測定結果に基づいて厳格に等級が決定されます。

3-3. 糖尿病性神経障害・その他の合併症

糖尿病性神経障害により、手足の強い痺れ、痛みのために歩行が困難になったり、手先の細かな動作ができなくなったりした場合は「肢体の障害認定基準」が適用されます。

また、糖尿病性壊疽（えそ）により下肢を切断した場合や、糖尿病が起因して脳血管障害（脳梗塞など）や心疾患（心筋梗塞など）を発症した場合も、それぞれの障害認定基準に合わせて等級が判定されます。

6. 糖尿病で働きながらでも障害年金は申請できる？

「仕事を続けて会社から給与をもらっていると、糖尿病の障害年金は不支給になるのでは？」という質問をよくいただきます。
結論から申し上げますと、働きながらであっても障害年金を受給できる可能性は十分にあります。

6-1. 就労しながら請求する際の重要なポイント

特に人工透析を行っている方の障害等級2級など、明確な医療認定基準が存在する場合は、就労の有無に関わらず認定されるケースがほとんどです。

一方で、血糖コントロール不良での3級請求や、神経障害等での請求の場合は、職場において「体調や透析通院への配慮を受けているか」「身体的負担の少ない業務に軽減されているか」「同僚のサポートを受けているか」といった就労の実情が判断材料となります。
単に働いていることだけをもって一律に排除されるわけではありません。

8. すどう社労士事務所のサポート体制と実績

すどう社会保険労務士事務所では、糖尿病や糖尿病性腎症（人工透析）、網膜症、神経障害をはじめ、数多くの障害年金申請を専門にサポートしております。

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10. まとめ

糖尿病における障害年金は、血糖コントロール不良による認定から合併症による認定まで多岐にわたります。正しく制度を理解して準備することが不可欠です。

• 90日以上のインスリン療法＋HbA1c 8.0%以上等の要件を満たせば血糖コントロール不良で障害厚生年金3級の対象となる
• 人工透析（糖尿病性腎症）導入時は原則2級となり、透析開始から3ヶ月経過で申請可能
• 視力低下・視野障害（網膜症）や手足の麻痺・壊疽（神経障害）もそれぞれの認定基準で1級〜3級の対象となる
• 初診日の特定やカルテの保管状況が成功の鍵となるため、早めの専門家相談が有効