1. うつ病から双極性障害に診断が変わることは多い？

双極性障害（躁うつ病）は、発症の初期段階において「うつ状態」から始まることが多く、最初は「うつ病」と診断されるケースが非常に一般的です。

治療を進める中で、数ヶ月〜数年経過してから気分が高揚する「躁状態」が現れ、そこで初めて双極性障害に診断名が変更されることがよくあります。

そのため、「途中で診断名が変わってしまったから障害年金がもらえないのではないか」と焦る必要は全くありません。

精神疾患の治療過程において診断名が推移することは珍しくなく、年金機構の審査においても、その経緯がしっかりと書類に反映されていれば問題なく審査が進められます。

3. 診断名が変わった場合の初診日はいつになる？

うつ病から双極性障害に診断名が変わった場合、原則として「最初にうつ病の症状で精神科や心療内科を受診した日」が初診日となります。

障害年金の制度では、前の病気と後の病気に「相当因果関係（前の病気がなければ後の病気も起こらなかったという関係性）」が認められる場合、これらを同一の傷病として扱います。

うつ病と双極性障害は、医学的にも連続した状態・関連の深い疾患とみなされるため、別々の病気として新たに初診日を設けるのではなく、一番初めにメンタルヘルスの不調で受診した日が「双極性障害の初診日」として引き継がれます。

3-1. 内科などを最初に受診した場合

「最初は胃の痛みや不眠、頭痛で内科を受診し、その後精神科を勧められてうつ病と診断された」というケースもあります。

このような場合でも、内科を受診した時点で精神疾患に起因する症状（不眠や食欲不振など）を訴えていたことがカルテ等で確認できれば、その内科の初診日が障害年金の初診日として認められる可能性が高いです。

5. 初診日を証明する「受診状況等証明書」とは

「受診状況等証明書」は、障害年金における初診日を証明するための専用の診断書です。

現在の主治医と、初診時の病院が異なる場合にのみ、初診時の医療機関に作成を依頼します。
（※最初から現在まで同じ病院に通い続けている場合は、現在の診断書に初診日が記載されるため不要です。）

診断名がうつ病から双極性障害に変わっていても、最初に受診した医療機関にカルテが残っていれば、当時の診断名（うつ病や抑うつ状態など）で作成してもらって問題ありません。
審査側で相当因果関係を判断してくれます。

7. カルテがない場合の初診日の証明方法（客観的証拠）

最初の病院にカルテが残っていない場合は、「受診状況等証明書が添付できない申立書」を作成し、初診日を裏付ける客観的な証拠を添付する必要があります。
2番目の病院に紹介状などの記録が残っていれば有力な証拠となりますが、それもない場合は以下のような資料を複数組み合わせて証明を試みます。

※証拠が何一つない場合でも、社労士が介入することで医療機関との交渉や過去の記録の洗い出しを行い、初診日が認められるケースがございます。
自己判断で諦めず、まずはご相談ください。

8. すどう社労士事務所のサポート体制と実績

すどう社会保険労務士事務所では、うつ病から双極性障害へ診断が変更となった複雑なケースや、初診日の特定が困難な案件を専門にサポートしております。

すどう社労士事務所の強み

• 地域密着型の専門体制：越谷市・さいたま市・春日部市・草加市・川口市を中心に、埼玉県全域で豊富なサポート経験がございます（JR南越谷駅・東武スカイツリーライン新越谷駅徒歩3分）。
• 年間相談件数250件超えの実績：積み重ねたノウハウで、初診日証明が取れないカルテ破棄の案件にも粘り強く対応いたします。
• 話しやすい女性相談員が在籍：気分の波や不安に寄り添い、丁寧かつ親身にお話をお伺いします。
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10. まとめ

うつ病から双極性障害に診断変更された際の初診日について、要点を整理します。

• うつ病から双極性障害へ診断が変わった場合、最初の「うつ病」で受診した日が初診日となる
• うつ病と双極性障害には相当因果関係が認められるため、同一傷病として扱われる
• 初診日を特定できないと障害年金は受給できないため、最初の病院での証明が必須となる
• カルテが破棄されている場合は、診察券や紹介状などの客観的な証拠を集める必要がある
• 診断名が変わるような長期療養ケースは複雑になりやすいため、早めの専門家相談がポイント